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Health

Entlasten Sie Ihre Mitarbeitenden durch effiziente Gesundheitslösungen

Mit unseren Automatisierungslösungen für den Gesundheitsmarkt können Sie sich auf das Wichtigste konzentrieren: das Wohl der Patienten.

Der Gesundheitsmarkt steht vor zunehmenden Herausforderungen: alternde Bevölkerung, gesetzliche Änderungen und immer teurere Behandlungsmethoden, bei gleichzeitigem Fachkräftemangel. All dies führt zu einer Kostenexplosion. Während neue Anbieter digitale Services auf den Markt bringen, verharren viele etablierte Akteure in ihren alten, physischen Prozessen. Die Transformation zu einfachen und kundenorientierten Prozessen stellt eine riesige Hürde dar. Gesetzliche Reformen und viele Digitalisierungsinitiativen im Gesundheitswesen steigern die Komplexität noch zusätzlich. Ein tiefes Verständnis der lokalen Marktbedingungen und rechtlichen Anforderungen ist Voraussetzung, um erfolgreich die Zukunft zu gestalten. 

UNSERE LEISTUNGEN UMFASSEN

Leistungsabrechnung und Sachbearbeitung

Mit unseren automatisierten Omnichannel-Lösungen verarbeiten wir Leistungsabrechnungen vom Eingang, über die Klassifizierung, Datenerfassung und Überprüfung bis zur Zahlungsfreigabe. Unsere Fachkräfte vor Ort oder in unseren Shoring-Verarbeitungszentren bearbeiten komplexe Kundenfälle. Auch die fallabschliessende Sachbearbeitung auf Versicherungs- und Verwaltungssystemen ist Teil unseres Angebots.

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Automatisierte TARMED-Verarbeitung

Wir bieten eine standardisierte und hochautomatisierte Lösung zur Verarbeitung von Schweizer TARMED-Leistungsabrechnungen. Wir nehmen die Belege über alle Kanäle entgegen, klassifizieren die Vorgänge, bearbeiten und validieren die notwendigen Daten und wenden wichtige Geschäftsregeln an. Dadurch ergeben sich höchste Dunkelverarbeitungsquoten mit schnellen Durchlaufzeiten bis zur Auszahlung der Beträge auf die Kundenkonten.

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Disease Management Programme (DMP)

SPS bietet eine hochautomatisierte Plattform für die Patientenverwaltung bei chronischen Erkrankungen. Unsere Services reichen von der Erfassung und Verarbeitung der Patienten- und Behandlungsdaten, über das Anlegen der Patientenakten, die Aktualisierung der Daten bis zur Archivierung. Anfragen der Patienten bearbeiten wir über die gewünschten Kommunikationskanäle, ob Brief, E-Mail oder Telefonie. Umfassende Datenanalysen und Reports vervollständigen das Angebot.

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Bilddatenverarbeitung

Gesundheitsversicherungen müssen periodisch die Versichertenkarten ihrer Kunden erneuern. SPS übernimmt hierfür die komplette Abwicklung. Eine AI-basierte Technologie verarbeitet und prüft automatisiert die eingereichten Passfotos. Wir organisieren die gesamte Kundenkommunikation mit Anschreiben, Formular und Versichertenkarte und aktualisieren die Stammdaten.

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Ambulante Patientenverwaltung

SPS bietet eine digitale Lösung für die Buchung, Terminverwaltung und Abwicklung von ambulanten Behandlungen. Unsere Lösung vereinfacht den Zugang zur Behandlung und optimiert das Patientenerlebnis. Reibungslose und effiziente Abläufe senken die Verwaltungskosten.

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CASE STUDIES

Sanitas Krankenversicherung

Die Entscheidung, diese Dienstleistung auszulagern, wurde aus technischen und strategischen Gründen getroffen. Ziel war es, dass sich Sanitas stärker auf das Kerngeschäft konzentrieren kann, die Kundenzufriedenheit durch kürzere Bearbeitungs- und Durchlaufzeiten erhöht wird, die Qualität der Dokumente deutlich verbessert wird und die mit einer größeren internen Prozessoptimierung verbundenen zusätzlichen Investitionen vermieden werden.

Audi BKK und ihre Versicherten

SPS bietet eine Omnikanallösung im Gesundheitswesen, die auf den persönlichen Versicherungsbedarf im Einzelfall zugeschnitten ist und damit das Potenzial eines individuellen Ansatzes voll ausschöpft.

Effiziente Dokumentenverarbeitung

Mit Disease-Management-Programmen (DMP) stellt die Bundesregierung eine qualitativ hochwertige Versorgung chronisch kranker Patienten auf der Basis strukturierter Analysen sicher: Der von der SPS und den DMP-Arbeitsgemeinschaften (ARGEn) gemeinsam implementierte und digitalisierte, weitgehend automatisierte Langzeitauswertungsprozess sorgt dafür, dass die Versorgung der Patienten u.a. für Krankheitsbilder wie Diabetes, Asthma oder Brustkrebs optimiert wird, wobei der Behandlungsverlauf dokumentiert und quartalsweise plausibilisiert wird. 

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Verbessern Sie die Patienten-Zufriedenheit

SPS bietet passgenaue Lösungen für die digitale Transformation unter Berücksichtigung der lokalen Marktbedingungen. Damit können Gesundheitsanbieter ihre Geschäftsfälle effizient verarbeiten und den Fachkräftemangel überwinden. Wir helfen unseren Kunden, ihre Prozesse zu standardisieren und zu automatisieren, stellen den Zugang zu Patienten- und Versichertendaten sicher und optimieren die Verwaltung in Versicherungen und Krankenhäusern. Unsere Lösungen senken die Verwaltungskosten und geben den Mitarbeitern mehr Freiräume für die Patientenbetreuung.

Sobald Informationen digital fliessen, steigen die Effizienz und Skalierbarkeit im Betrieb. SPS bietet ganzheitliche Lösungen für die Verarbeitung von Leistungsabrechnungen sowie Anträgen zur Kostenübernahme, für das Management chronischer Krankheiten und für die ambulante Patientenverwaltung. Als globaler Anbieter mit Schweizer Wurzeln, helfen wir Kunden im Betrieb ihrer komplexen Prozesse, garantieren die sichere Verarbeitung von sensitiven Daten und vereinfachen Kundeninteraktionen.

Führende Gesundheitsanbieter verbessern mit SPS ihr Patientenerlebnis und realisieren gleichzeitig Einsparungen.

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